Complicação comum após extração os terceiros molares: Trismo

Conhecidos popularmente como dentes do siso, os terceiros molares são os últimos dentes das arcadas superior e inferior. Em geral, são também os últimos dentes a nascer, erupcionando em idade adulta ou próxima. Por isso, é muito comum que os sisos não encontrem espaço suficiente na boca para ficarem corretamente acomodados, o que torna a extração necessária.

Embora seja considerado um procedimento simples e conte com o acompanhamento cuidadoso da dentista  que faz uma revisão completa do histórico médico e odontológico, além deradiografia e outros exames, a extração dentária pode, ocasionalmente, causar algumas complicações. Uma delas é o trismo.

Classificado pela Odontologia como uma contratura dos músculos masseteres localizados na lateral da mandíbula e responsáveis pelo movimento de abrir e fechar a boca e pela pressão aplicada durante a mastigação, o trismo é, ao lado da parestesia, uma das principais complicações cirúrgicas da remoção do terceiro molar.

O problema também é tratado pela Medicina como um dos sintomas do tétano, bem como efeito colateral pela utilização de determinados medicamentos ou aplicação de radioterapia. A causa mais comum do trismo, entretanto, ainda está relacionada a complicações pós-cirurgia oral. Para diferenciar as razões da manifestação, a Odontologia define a contratura como trismo traumático.

O paciente que sofre de trismo apresenta uma dor orofacial que pode afetar da região auricular ao pescoço e provocar dificuldade para abrir a boca e engolir adequadamente. Em casos mais extremos, o paciente também apresenta inchaço na glândula parótida e nos gânglios salivares.

Em geral, o tratamento do trismo é feito com uso de relaxantes musculares e exercícios de fisioterapia. No caso de tratamentos de urgência, quando o paciente sente dores intensas ou há impedimento total de abertura da boca, o medicamento pode ser aplicado intramuscularmente. O uso de analgésicos também pode ser indicado nessas situações.

Embora muitos pacientes pensem que o trismo é resultante de erro médico, vale ressaltar que isso raramente se mostra verdadeiro, uma vez que o corpo sempre responde a estímulos e procedimentos invasivos.  Seria preocupante se o organismo não respondesse.

Por outro lado, o alívio do desconforto  e da desconfiança  dos pacientes continua sendo de responsabilidade da dentista; é ela quem deve indicar os tratamentos corretos para o problema. Por isso, não deixe de avisar a profissional sempre que sentir algo estranho. (Fonte Segs, Dra. K.Godoy e Dr. Mauricio Ferrufino. S )

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