Restaurações dentais indiretas ( Inlay, Onlay, Crown

Vantagens:

· Mais fácil de reproduzir os contatos interproximais.

· Minimiza a contração de polimerização a apenas uma fina camada do cimento resinoso usado para a fixação.

· O material restaurador apresenta melhores propriedades em comparação com as resinas diretas.

Indicações:

· Restaurações amplas em dentes posteriores.

· Istmo oclusal maior que a metade da distância intercúspidea ou quando o preparo envolver uma ou mais cúspides.

· Quando uma restauração estética seja necessária e uma coroa total não seja desejada.

Características do preparo: INLAY/ONLAY/CROWN - OVERLAY

Caixa Proximal:

· Parede vestibular e lingual expulsiva.

· Parede axial plana e levemente expulsiva no sentido axioproximal com terminação em chanfrado.

· Ângulos externos arredondados.

Caixa Oclusal :

· Abertura Vestíbulolingual de 1,5 a 2mm

· Parede pulpar plana

· Profundidade oclusal 2 mm

· Parede vestibular e lingual levemente expulsiva

· Ângulos internos arredondados

· Ângulo cavossuperficial nítido e sem bisel.

· Chanfro nas cúspides de contenção cêntrica para ONLAY/CROWN.

Vantagens do Chanfro:

· Linha de acabamento reproduzida com material restaurador

· Transição estética e configuração adesiva favoráveis

· Escoamento para o cimento resinoso

· Ângulos internos arredondados.

Desvantagens do Chanfro:

· Dificuldade de se obter acabamento das restaurações indiretas

· Maior risco de fratura marginal.

Brocas para preparo:

· 2135: Extensão do sulco central

· 3131: Preparo proximal

· 4138: Canaletas e caixas oclusais

· 3139F/4138F: Acabamento do preparo

DICA: As paredes e margens do preparo devem sofrer acabamento com brocas multilaminadas e instrumentos manuais com o intuito de proporcionar paredes e margens lisas e definidas que facilitam as etapas de moldagem, confecção e adaptação da restauração.

Escolha de cor:

Técnica da “estratificação natural”. Ela deve escolher a cor da dentina na região cervical do dente e do esmalte no terço oclusal utilizando a escala VITA.

Provisórios:

· Resina fotoativada específica que apresenta uma consistência borrachóide após sua fotopolimerização como Systemp, Bioplic

· Resina acrílica quimicamente ativada fixada com cimentos provisórios

· Resina composta fotopolimerizavel sem o uso de adesivo na cavidade.

Prova da peça (observar):

· Ponto de contato interproximal

· Adaptação marginal

· Contorno

· Cor.

DICA: Não prove a restauração indireta sob isolamento absoluto, pois um pequeno deslocamento proximal do dente que recebe o grampo pode interferir na exata relação da distância interproximal. Com isso o profissional pode erroneamente ajustar áreas proximais da restauração e comprometer o ponto de contato interproximal.

Preparo da peça (Cerâmica):

· Condicionamento com ácido fluorídrico (8 a 12%)

· Silanizaçao.

Preparo da peça (Resina composta):

· Condicionamento com ácido fluorídrico (8 a 12%)

· Silanizaçao

· Sistema adesivo.

Preparo do dente:

· Condicionamento com ácido fosfórico

· Sistema Adesivo.

Cimentação:

· Cimento DUAL, Autocondicionante ou resina composta micro-hibrida ou nanoparticulada (nesse caso um aparelho para aquecer o compósito e favorecer seu escoamento deve ser empregado).

· Fotopolimerizar cada face por 60 segundos. (Fonte: 3M ESPE - Odontologia UP - Dr. Mauricio Ferrufino Sequeiros)