Resinas compostas - Classificação e características

Indicações

• Restaurações estéticas de todas as classes;
• Reparo de restaurações (resina, amalgama e cerâmica);
• Selante de fóssulas e fissuras;
• Núcleo de preenchimento;
• Restaurações indiretas (onlay, inlay);
• Facetas diretas e indiretas.

Materiais restauradores

• Aumento de silicato;
• Resinas acrílicas;
• Resinas compostas;

Definição

Material composto de dois ou mais materiais diferentes com propriedades superiores ou intermediarias aquelas dos constituintes individuais.

Exemplos:

• Dentina;
• Esmalte;
• Osso;
• Fibra de vidro;
• Silano (agente de união);
• Matriz (orgânica);
• Sistema (ativador/iniciador);
• Diluentes;
• Inibidores;

Composição básica

Bis-GMA

• Monômero base;
• Presente na composição da maioria das resinas compostas;
• Alto peso molecular (menor alteração/contração);
• Baixa contração volumétrica;
• Polimerização mais rápida;
• Alta viscosidade.

Monômeros diluentes

• Baixo peso molecular;
• Menor viscosidade – permite maior incorporação de carga;
• Maior resistência – grande quantidade de ligações cruzadas.
• Maior contração de polimerização;
• Maior sorção de água;
• Maior quantidade de monômero residual.

EGDMA
TEGDMA
UEDMA

Partículas de carga – reforço da matriz

• Quartzo – 1 a 50 µm;
• Vidros de metais pesados (ex.: Li e Ba) – 0,1 a 5 µm;
• Sílica coloidal – 0,04 µm.

Agente de união (Silano)

• Molécula bifuncional;
• Une a carga à matriz.

Classificação das Resinas Compostas

Pelo sistema de ativação:

• Quimicamente ativados;
• Fisicamente ativados;
• Calor;
• Luz – lâmpada halógena, LED, laser, arco de plasma.

Pelo tamanho da partícula:

• Macropartículas – tradicionais;
• Micropartículas;
• Partículas pequenas;
• Hibridas;

Macropartículas

• Primeira geração – década de 60;
• Quartzo – partículas irregulares de alta dureza (8 a 50 µm);
• 60 a 65% em volume.

Características:

• Impolíveis;
• Desgaste em posteriores;
• Baixo coeficiente de expansão térmico linear;
• Menor contração de polímeros;
• Alta resistência mecânica.

Micropartículas

• Segunda geração;
• Sílica coloidal – partículas muito menores (0,04 µm);
• 30 a 40% em volume de sílica coloidal;
• Contraindicação – áreas de solicitação mecânica.

Característica:

• Melhor polimento de resina composta;
• Alto coeficiente térmico linear;
• Maior contração de polimerização;
• Baixa resistência mecânica.

Partículas finas

• Terceira geração;
• Vidro de bário, estrôncio e lítio (1 a 5 µm);
• 60 a 65% em volume de carga.

Características:

• Políveis;
• Baixo coeficiente de expansão térmico linear;
• Alta contração de polimerização;
• Alta resistência mecânica.

Híbridas

• Quarta geração;
• Vidro de bário, estrôncio e lítio (0,4 a 8 µm) + sílica coloidal (0,04 µm);
• Ampla distribuição no tamanho de partículas (maior compactação);
• Porcentagem de carga alta.

Características:

• Políveis;
• Baixo CETL;
• Alta contração de polimerização;
• Alta resistência mecânica;
• Uso em posteriores.

Microhíbridas

• 0,2 a 1,5 µm (média de 0,4 µm).

Nanopartículas

• 1 nanômetro – 1 x 10-3 µm;
• Presença de nanômeros – partículas isoladas 20 a 75 hm;
• Nanoclusters – aglomerado de partículas 0,6 a 1,4 µm;
• 57,7% de carga.

Classificação das  Resinas Compostas pela consistência

• Regulares;
• Compatíveis (alta viscosidade);
• Fluídos (baixa viscosidade) flow.

Compactáveis

• Alta viscosidade;
• Indicados para dentes posteriores;
• Alto conteúdo de carga;
• Melhores propriedades mecânicas (resistência);
• Maior rugosidade superficial (baixo polimento);
• Difícil manipulação (adaptação na cavidade);
• Difícil polimento.

Fluído

• Baixa viscosidade;
• Menor quantidade de carga;
• Alteração da matriz resinosa – tipo e conteúdo;
• Maior quantidade de monômeros diluentes;
• Modificadores reológicos;
• Redução do modulo elástico;
• Alta concentração de polimerização.

Indicações – classe V, selante de fóssulas e fissuras, selamento das margens de restaurações, classe III pequena base de restaurações de resina composta.

Reação polimerização

• Monômeros se polimerizam por uma reação de adição iniciada por radicais livres, que são gerados por ativação químicas ou física.

Ativação química

• Sistema de 2 partes – iniciador e ativador;
• Tempo de trabalho – curto de 3 a 5 minutos.

Ativação física

• Luz visível;
• Parte única contida em seringas – maior tempo de trabalho;
• Controle do operador.

Luz – ativador

Conforoquinina – iniciador

Contração de polimerização

Compostos	Contração de polimerização
MMA (puro)	21%
MMA+pó	7%
Bis-GMA	5%
Resina composta	2 a 3%

O que ocorre…

• Desenvolvimento de tensão nas interfaces dente/restauração;
• Fenda;
• Micro infiltração.

Sinais clínicos

• Descoloração marginal;
• Recidiva de cárie;
• Dor e sensibilidade;
• Fraturas e trincas.

Como contornar

• União efetiva;
• Incremental;
• Forramento com materiais com baixo modelo de elasticidade;
• Redenção ou modulação da intensidade luminosa.

União efetiva

Sistema de união:

• Condicionamento;
• Penetração eficiente;
• Ausência de falhas.

“Se a resistência de união imposto pelo adesivo for suficiente para suportar as tensões de contração, não haverá formação de fendas”.

Dinâmica da contração

Fator C

Quanto maior o fator C, maior a tensão de contração.

Técnica de incrementos

• Redução fator C de cada incremento;
• Redução de volume do compósito aplicado;
• Contração de um incremento pode ser compensada pelo incremento seguinte;
• Redução da contração total da restauração.

Técnicas do fotoativação

Componentes quimicamente atuados

Desvantagem:

• Tempo de trabalho limitado;
• Incorporação de poros;
• Limitados no aspecto estético;
• Incompatíveis com sistemas adesivos de frasco único.

Compósitos favoráveis

Ativador: luz

Iniciador: canforoquinoma

Co-iniciadores: amina

• Alteração da velocidade de polimerização;
• Prolongamento do período visio-elástico;
• Redução da intensidade luminosa;
• Modulação de intensidade luminosa.
• Soft start;
• Pulse delay;
• Luz pulsátil.

Fotoativação adequada

• Fatores (adequados) relacionados ao aparelho.
• Densidade de potência da luz – > intensidade de luz;
• Tempo de exposição;
• Comprimento de onda;
• Fotoativador do compósito;

Potência = é o n° fotores por segundo emitidos pela fonte de luz.

Unidade de medida – mW(ideal 600mW/cm2);

Leitura do radiômetro

Densidade de potência

• Densidade/dose de energia;
• É a intensidade x tempo;
• Unidade de medida – J/cm2;
• Energia que deve ser aplicada ao compósito para ocorrer a polimerização (16 a 24 J/cm2).

Densidade de energia depende de:

1 – Potência do aparelho. (mW);
2 – Área irradiada (cm2);
3 – Tempo de irradiação (s).

Portanto, quanto

• .. maior concentrado ao redor de 468nm;
• .. menor for a área irradiada e maior for o tempo de irradiação, maior será o grau de conservasão!

Espectro de emissão

• A amplitude das faixas de comprimento de ondas emitidas pela fonte de luz;
• Unidade de medida nm (comprimento de onda);
• Emissão dentro do espectro de luz visível (400-500nm)

Lâmpada halógena (QTH)

QTH:

• Filamento metálico incandescente;
• Luz branca de amplo espectro (300-700nm);
• Necessidade de filtro (410 – 500nm);
• Eficiência clinica comprovada.

Precisa de:

• Fibra ótica para condução da luz;
• Sistema de refrigeração.

Lâmpada com filamento de tugstênio:

• Bulbo;

Filtros:

• Passagem da luz de espectro azul.

Vantagem:

• Custo;
• Amplo tempo de uso clinico;
• Emissão de luz de amplo espectro;
• Intensidade luminosa.

Desvantagens:

• Emissão de calor;
• Degradação do aparelho;
• Aumento de temperatura na câmara pulpar;
• Desperdício de energia.

Led – light emitting diode

• Semi condutores – emissão de luz eletroluminescêcia;
• Azul – nitrito de gálio;

Luz especifica

• 410 – 500 nm (coincide com o pico de absorção da conforoquimona);
• Não necessita filtro;
• Redução significativa do aquecimento;
• Baixo consumo de energia.
• Alta durabilidade – devido a da luz emitida por Leds serem específicos, esses não são capazes de ativar fotoiniciadores alternativos.

3° geração

• Maio intensidade luminosa;
• LEDs acessórios permitem emissão de luz em maior espectro de luz;
• Vida útil longa (10.000hs);
• Espectro de emissão preciso;
• Não possui sistema de vent. (menor tamanho/ruído);
• Não necessitam de sistema de filtros;
• Menor consumo de energia;
• Mais resistentes a vibração e choque;
• Baixa emissão de calor;
• Alto custo.

Tipos de modulação

• Convencional (mesma intensidade);
• Baixa intensidade x maior tempo;
• Pulso;
• Rampa (exponencial);
• Step (degrau).

Moderação x Fotoativação

Ponto gel

• A resina começa a perder a capacidade de escoamento e não consegue mais compensar a sua contração. ( Fonte: Universidade Positivo)

Vídeo que explica a classificação das Resinas Compostas e características (Fonte:UCB-DF)

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