Isolamento absoluto para procedimentos de dentística ou endodontia é fundamental

Para qualquer procedimento de dentística ou endodontia um campo bem isolado, seco e limpo é fundamental. A utilização do isolamento absoluto com dique de borracha em odontologia nos trás diversas vantagens como:

• Proteção aos tecidos moles;
• Melhor visibilidade;
• Proteção ao paciente contra acidentes;
• Impedir que a saliva alcance a cavidade pulpar (endodontia);

Para a utilização do isolamento absoluto um conjunto de instrumentais é necessário. Se você é estudante de odontología, invista em materiais de boa qualidade pois você irá utilizá-los pelo resto da vida e dificilmente precisará substituir.

Materiais utilizados no isolamento absoluto:

Lençol de Borracha:

O lençol de borracha é encontrado no mercado nas mais diversas cores. Existem variações na expessura de 0,15 a 0.35mm. Alguns profissionais recomendam a utilização do lençol de borracha preto pois contrasta mais com o dente e reflete menos luz. Esse material já vem cortado no formato quadrangular.

Perfurador de Ainsworth:

Esse instrumento possui diversos furos com diametros variados que são feitos no lençol de borracha. A borracha é perfurada na região correspondente aos dentes que serão isolados. É importante manter o perfurador bem afiado para evitar falhas no vedamento.

Porta Dique de borracha:

Os arcos porta dique mais utilizados entre os profissionais são o Arco de Young e o Arco de Ostby. O arco de Young tem a forma de um U e pequenas pontas metálicas que ajudam a prender a borracha. O arco de Ostby tem a mesma função, só que tem um formato circular e é mais utilizado em endodontia.

Grampos:

Para prender qualquer dente na borracha é necessário que se utilize grampos. A numeração varia conforme o grupo de dentes:

• 200 a 205 – Molares
• 206 a 209 – Pré-molares
• 210 a 212 – Dentes anteriores

Existem grampos com códigos específicos como o W8A, 14A e 212 (para retração gengival) e estes podem ser modificados pelo dentista para que se adapte a algum caso específico.

Pinça porta grampo de Palmer:

A pinça de Palmer é utilizada para levar o grampo ao dente.

Técnica de colocação do Dique de Borracha:

Primeiro marca-se com uma caneta o ponto exato onde será feito o furo com o perfurador de ainsworth. O ideal é que você marque o centro da incisal dos dentes anteriores e o centro da oclusal dos posteriores. Em endodontia isola-se apenas o dente que se está trabalhando. Em dentística isola-se além do dente de trabalho dois dentes posteriores a este e todos os dentes até o canino do lado oposto. 

Muitos profissionais preferem colocar primeiro o grampo no dente e depois a borracha. Outros preferem o inverso ou tudo ao mesmo tempo. O importante é que não ocorra rasgamento da borracha que obrigatoriamente inviabiliza a utilização da mesma.

A confecção de amarrias ao redor dos dentes com fio dental ajuda na invaginação da borracha no sulco gengival e melhor vedamento. Espatulas rombóides também podem ser usadas para a invaginação. (Fonte: Dr. Mauricio Ferrufino Sequeiros)

Dicas do Dr. Ronaldo Hirata.:

Posted in: