Refluxo gastroesofágico e a saúde oral ~ Dentopolis

O refluxo gastroesofágico é uma sensação nada agradável para qualquer pessoa, que é um líquido subindo pela garganta e e isso acontece devido ao retorno involuntário de ácidos gástricos do estômago ao esôfago. Estima-se que mais de 20 milhões de pessoas sofram de refluxo gastroesofágico. Se não é tratado, pode evoluir para a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), uma afecção crônica que acarreta diversos problemas de saúde. Um deles é a erosão dentária.(Fonte: Dr. Mauricio Ferrufino Sequeiros)

A erosão dental é a perda progressiva e irreversível da estrutura do dente, provocada por processos químicos que não envolvem ação bacteriana. A consequência é o desgaste do esmalte dos dentes, que depende da intensidade e frequência do refluxo.

A doença do refluxo gastroesofágico é explicada por um desequilíbrio entre fatores sobre a mucosa do esôfago. O pH crítico a partir do qual o esmalte dentário dissolve é o que está abaixo de 5,5. O refluxo gástrico pode levar o pH a atingir valores em torno de 2 (o ideal é que esteja acima de 4).

Tratamentos da DRGE

Para evitar a erosão dental é preciso tratar a própria doença do refluxo, após o diagnóstico feito por um gastroenterologista. O tratamento da DRGE é multifatorial e engloba vários aspectos:

Medidas dietéticas e de hábitos

Algumas dicas: ter uma alimentação balanceada,evitando o sobrepeso, não se deitar logo após a alimentação, restringir os irritantes gástricos (como fumo, álcool, alimentos gordurosos, cafeína, bebidas gasosas, frutas e sucos cítricos, entre outros), evitar o estresse, etc.

Uso de medicação

Os procinéticos, que aceleram o esvaziamento gástrico, e os inibidores de bomba de prótons, que diminuem o teor de acidez do suco gástrico. Lembrando, é claro, que esses medicamentos precisam ser receitados pelo médico gastroenterologista após o diagnóstico.

Cirurgia

Caso o tratamento clínico falhe ou o paciente tenha complicações da doença (alterações do epitélio esofágico, ulcerações e estenoses de esôfago), o médico pode optar pelo tratamento cirúrgico, que constrói uma nova válvula com o próprio estômago , o que irá bloquear o retorno dos ácidos para o esôfago. O procedimento é feito por laparoscopia, com pequenas incisões, sem necessidade de cortes.

Cirurgía para refluxo gastroesofágico - Laparaoscopica, hiatoplastía, fundoplicatura nissen

Tratamento da erosão dentária

Antes de iniciar o tratamento odontológico, é imprescindível que a condição médica do paciente seja resolvida. Depois da doença tratada, o paciente deve procurar o dentista e, se houver o diagnóstico de erosão, os procedimentos envolvem a reabilitação dental.

Dependendo do grau de desgaste, a reabilitação completa dos dentes afetados pode ser feita por meio do uso de resinas compostas, restaurações cerâmicas, pinos e núcleos metálicos fundidos, além de restaurações metálicas fundidas.

A seguir seguem fotos de um caso restaurado com onlays cerâmicos no mesmo formato do fragmento cerâmico, sem nenhum tipo de desgaste.

Fotos iniciais