Quais são as vantagens dos braquetes autoligados?

Todos os braquetes autoligados apresentam algumas vantagens em relação aos convencionais. Entre elas podemos destacar:

Menor Atrito:

Os autoligados apresentam menor atrito do braquete com o fio e, com isto, menor resistência ao deslocamento dos dentes. Uma vantagem a mais deste sistema é a possibilidade de aplicação de força de menor intensidade com resposta mais eficiente.

Movimentos mais rápidos:

Alguns tipos de movimento podem ser obtidos de forma mais rápida e eficiente com os autoligados. A fase de nivelamento e alinhamento, correção de apinhamentos, os movimentos de rotação, as mecânicas de deslize (retração de dentes posteriores ou mesialização) e o tracionamento de dentes ectópicos ou inclusos, geralmente podem ser realizados em tempo menor.

Facilidade na troca dos arcos:

As pesquisas e a prática clínica têm demonstrado que a troca de arcos é muito mais rápida neste sistema. Mais rápido mais fácil e mais confortável para o paciente, para o profissional e para a equipe.

Tempo de tratamento menor:

Alguns autores chegam a quantificar, sugerindo que o ativo com autoligado tende a ser de 4 a 9 meses mais rápido.

No entanto, esta diminuição do tempo pode apresentar variações dependendo da filosofia de tratamento. No sistema autoligado, a primeira fase do tratamento poderá ser realizada em tempo menor, realmente.

No entanto, isto só ocorrerá se o ortodontista estiver atento às trocas dos arcos. Se as trocas não forem realizadas no período determinado, o tratamento irá se alongar e o paciente será tratado com a duração de tempo semelhante a do tratamento convencional.

Melhor higiene:

As ligaduras elásticas são facilmente contaminadas pelo streptococos mutans e a manutenção destas entre as consultas, aumentam a tendência de formação de placa e inflamação gengival. Os autoligados são mais higiênicos, proporcionando melhor resposta, por prescindir delas.

Número de consultas menor:

Os pacientes que utilizam o sistema autoligado podem e devem ser agendados com intervalos maiores entre as consultas após o término da montagem do aparelho. De acordo com a necessidade das trocas dos arcos, os intervalos entre as consultas podem ser de 8 ou 10 semanas.

Reabsorção Radicular:

Apesar de se obter movimentação mais rápida, não tem sido observado aumento de reabsorção radicular nos casos tratados com estes braquetes. (Fonte: Dr. Mauricio Ferrufino Sequeiros - Prof. A. Ponce - Dra. Silvia Lisboa - Eurodonto - Dental Morelli) 

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Você sabe o porque sua escova de dentes esta cheia de coliformes fecais?

Por mais que seu banheiro seja limpo e bem cuidado, vamos ser sinceros: ele não é o lugar mais desinfetado na casa. Isso porque, é no banheiro que você desempenha multifunções, como tomar banho, assoar o nariz, fazer xixi e cocô, raspar pelos do corpo, tirar cera dos ouvidos, pentear os cabelos e obviamente escovar os dentes. A verdade é que fazer todas essas necessidades em um único espaço (que em muitas casas é um espaço pequeno e muitas vezes até sem janelas) não pode ser uma boa ideia. Bactérias do cocô podem “flutuar” no ambiente e encontrarem na sua escova de dentes o local ideal para viverem. A má notícia é que elas vão parar na sua boca!

Veja a seguir, seis importantes coisas que você nunca deve fazer no banheiro. Caso contrário, bactérias vindas de tudo que é lugar vão fazer colônia na sua escova de dentes.

Dar descarga com a tampa aberta

Péssima ideia! Nunca, em hipótese alguma, em qualquer lugar que você use  o banheiro, jamais dê descarga com a tampa do sanitário aberta. Um estudo do professor Mark Wilcox, microbiologista, comprovou que  a descarga  transporta as bactérias até 25 cm acima do assento do vaso sanitário e fica pelo ar do banheiro por até 2 horas. Quando a descarga é dada com a tampa fechada, essas bactérias não são encontradas no ambiente, apenas na tampa. Então, quando acionamos a descarga, o vaso dispara um jato de água que gera impacto na água que fica acumulada no fundo da peça e faz com que muitas das bactérias “voem” para fora. Fechar a tampa impede que isso aconteça. O ideal mesmo seria que toda pia tivesse pelo menos um metro de distância do vaso sanitário.

Enxugar a escova de dentes com a toalha

As toalhas do banheiro são ótimas culturas para bactérias. Mesmo tomando banho e estando sempre limpinho, ao enxugar o corpo e deixar a tolha exposta e úmida no banheiro, as bactérias fazem a festa no tecido. Ao mesmo tempo, quando lavamos rapidamente as mãos e secamos na toalha, certamente carregamos bactérias para ela. Sem contar que, se alguém der descarga com a tampa aberta, milhares de coliformes fecais irão encontrar sua toalha disponível para uma bela cultura de bactérias.

Guardar a escova em uma caixinha abafada

Muita gente tem uma caixinha plástica onde guarda sua escova e pensa que ali ela estará livre de qualquer germe de banheiro. Errado!!! A soma de umidade e calor torna sua escova de dentes um lugar perfeito para as bactérias formarem uma colônia. O ideal é bater o cabo na pia e guardá-las em local arejado. Caso sua escova precise ser transportada em uma caixinha, ambas (escova e caixinha) devem  estar rigorosamente secas.

 Deixar escova em cima da pia

Nem pensar! Apesar da escova precisar ficar em local arejado, em cima da pia não é o melhor lugar mesmo. Hoje em dia, com os banheiro cada vez menores existe uma tendência da privada e a pia ficarem muito próximos. Se o vaso for perto da pia, o “aerossol de bactérias” disparado durante a descarga vai atingir as cerdas em cheio. Nesse caso, guardar em um armário mais arejado é a melhor opção. Além disso, nunca confie que uma criança não possa “brincar” com sua escova deixada em cima da pia. Umas das brincadeiras preferidas delas, principalmente os bebês, é lavar a escova na água da privada!

Nunca limpar a escova

“Se estou escovando os dentes todos os dias, minha escova está super limpa!” Mentira!!! O acúmulo de sujeiras deixadas na escovação, a umidade, os restos de creme dental acabam se tornando um ambiente favorável para o crescimento de germes. Os dentistas orientam a borrifar um antisséptico nas cerdas depois de cada uso, o produto mais indicado para isso é a clorexidina 0,12%, encontrada em farmácias. Algumas pessoas borrifam enxaguante bucal (listerine, Colgate, etc), e apesar de não ter o mesmo efeito, ajuda um pouco!

Guardar sua escova junto com outras escovas

Escovas de dentes são assessórios de higiene bastante íntimos e não é recomendado que ele fique junto com outras escovas. Nem todo mundo tem hábitos de higiene exemplares como os seus. Se as cerdas da sua escova tocarem as cerdas da escova do seu parente mais descuidado, todas suas precauções vão por água abaixo! (Fonte: Dr. Mauricio Ferrufino Sequeiros )

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Super alimentos que deixam os dentes mais saudáveis

A escovação, o uso de fio dental e outras práticas de saúde bucal são importantes para a prevenção de cáries e doenças da gengiva.

Mas você sabia que os tipos de alimento que você come também desempenham um papel chave e importante para você ter um sorriso bonito e saudável?

Leite e derivados

O leite é um produto lácteo que fornece cálcio e fosfatos junto com vitamina D, que ajuda o corpo a fazem pleno uso do cálcio.

Todos estes nutrientes são essenciais para desenvolver ossos fortes e dentes saudáveis.

Beber leite regularmente irá fortalecer e reparar o esmalte do dente, bem como fortalecer os ossos.

Se você é alérgico a leite ou à lactose, você pode beber o leite de soja que é fortificado com cálcio.

O queijo é uma escolha excelente para manter os dentes fortes e saudáveis.

Queijo é outro gerador de saliva. Ele também contém cálcio e fosfatos que ajudam a neutralizar os ácidos na sua boca e a caseína que ajuda a fortificar a superfície de seus dentes.

Aqueles que são propenso a cavidades faria bem para comer um pedacinho de queijo depois de uma refeição para evitar a decadência.

Você pode manter as coisas interessantes, escolhendo diferentes tipos de queijo como Romano, suíço, semi-desnatado, ricota, queijo pasteurizado de americano, provolone, mussarela parte-desnatado e queijo cheddar.

Iogurte simples, sem gordura é uma excelente fonte de cálcio e uma boa fonte de proteína.

Comer iogurte regularmente irá melhorar a saúde dentária e pode ser de grande ajuda se você está tentando perder peso.

Tenha em mente, para uma melhor saúde, que você vai querer escolher o iogurte que é baixa em gordura e açúcares.

Pode desfrutar melhor o iogurte, misture algumas frutas frescas para uma porção extra de frutas, ou mesmo tente um iogurte batido.

Maçã

Comer maçãs aumenta a saliva na boca e impede o acúmulo de cavidade esfregando a superfície de seus dentes.

Além disso, eles são carregados com várias vitaminas e minerais que auxiliam na saúde em geral.

Tente comer uma maçã após o jantar para ajudar a limpar entre os dentes.

Laranjas

As laranjas são uma rica fonte de cálcio, vitaminas C e D e outros nutrientes que são bons para a saúde dos seus dentes.

Suco de laranja limpa naturalmente a boca, eliminando as bactérias nocivas e ajuda prevenir a cárie.

Como suco de laranja é ligeiramente ácido, escove e use fio dental nos dentes como recomendado após beber.

Você também pode misturar as laranjas com outras frutas cítricas para manter a saúde dos seus dentes.

Nozes e sementes

Diferentes tipos de nozes fornecem vitaminas e minerais essenciais para os seus dentes.

Por exemplo, o amendoim contém cálcio e vitamina D; amêndoas contêm altos níveis de cálcio.

Castanha de caju ajuda a estimular a saliva; e nozes contêm boas quantidades de fibra, ácido fólico, ferro, tiamina, magnésio, niacina, vitaminas E e B6, potássio e zinco que são tudo de boas para os dentes.

Esmalte de dentes pode ser a substância mais dura no corpo, mas pode ser muito frágil. Então mastigue nozes com cuidado.

Chá

Chás verdes e pretos contêm compostos chamados polifenóis que interagem com a bactéria que causa a placa bacteriana.

Esses polifenóis matam ou suprimem a bactéria, impedindo-as de crescer ou produzir ácido que atacam o dente.

Chá verde e preto também contêm propriedades de combate cárie.

Então, beba uma ou duas xícaras de chá verde ou preto regularmente e use mel em vez de açúcar como adoçante, se necessário.

Escolha o chá verde, ele vai lhe dar muitos outros benefícios de saúde.

Chocolate Escuro

Chocolate escuro contém cacau, tanino que ajuda a evitar a erosão do dente e decadência pelo combate à inflamação das gengivas.

Cacau também reduz o crescimento da placa e baixa produção de ácido.

Chocolate escuro também pode promover a circulação de sangue nas gengivas.

Chocolate tem muitos antioxidantes e combate a doença phenolic, esses compostos combatem celular na boca e em todo o corpo.

Então, coma um pedaço de chocolate escuro várias vezes ao dia.

Água

A água é indispensável quando se trata de saúde bucal.

É o principal componente na saliva, que deposita minerais essenciais em seus dentes.

Ele também retira partículas pequenas de comida entre os dentes, o que é importante para a sua saúde e gengiva.

Água também mantém as gengivas bem hidratadas e ajuda a prevenir a decadência, reforçando o esmalte do dente.

Água da torneira também contém flúor, um mineral que protege contra a erosão do dente (também encontrada na pasta de dentes e alguns enxaguatórios bucais).

Então para manter os dentes saudáveis, beba tanta água você poder.

Goma de mascar - chicletes

Vários estudos têm provado que mascar chiclete sem açúcar pode ajudar a melhorar a saúde dental.

Chicletes ajuda a limpar os dentes, estimulando a produção de saliva.

Saliva lava ácidos produzidos pelas bactérias em sua boca e os ossos dos dentes reforçando o cálcio e fosfato.

Goma de mascar também ajuda a limpar os dentes e serve como exercício para fortalecer seu maxilar.

Mastigue um pedaço de chiclete sem-açucar depois de terminar uma refeição.

Você pode encontrar chicletes sem açúcar em inúmeros sabores para satisfazer o seu paladar.

A prevenção é o melhor remédio para seu sorriso. Então, coma alguns destes superalimentos para tornar os dentes mais fortes e mais brilhantes. (Fonte: Dr. Mauricio Ferrufino Sequeiros)

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Quais são as vantagens do tratamento restaurador atraumatico (TRA) ?

Uma das características de um procedimento de impacto em saúde pública é a abrangência de suas vantagens. O TRA pode ser considerado vantajoso para todos os agentes relacionados: equipe odontológica, compreendendo cirurgião-dentista (CD), técnico em saúde bucal (TSB) e auxiliar de saúde bucal (ASB); gestor de saúde e pacientes.

Vantagens para Equipe Odontológica

• Por não necessitar de equipamentos odontológicos, o CD e sua equipe podem atuar em áreas de sua responsabilidade que estão distantes da sua unidade de saúde, incluindo centros comunitários, escolas e igrejas;
• Não exige anestesia na maioria dos casos; 
• Não exige isolamento absoluto; 
• Paciente se mantém tranquilo durante o procedimento, uma vez que não há dor durante o procedimento; 
• Devido também à ausência de dor, o paciente encontra-se mais tranquilo para absorver as instruções e técnicas motivacionais de educação para a saúde; 
• As revisões são mais rápidas, pois a recidiva de cárie é baixa pelo uso do CIV de alta viscosidade; 
• Os reparos quando necessários são simples e rápidos; 
• Restaurações em dentes em erupção, angulados ou com pacientes pouco cooperadores são mais facilmente executadas.

Vantagens para o Gestor

• Maior abrangência de atuação da equipe odontológica; 
• Redução de demanda para restaurações nas unidades de saúde, visto que grande parte das restaurações é realizada fora da cadeira, em escolas e centros comunitários; 
• Protocolo de acordo com a estratégia de saúde da família, podendo o profissional conscientizar as famílias sobre a técnica e programar sua aplicação em ações pontuais, além de contar com ajuda de toda a equipe de saúde envolvida nos grupos de trabalho; 
• Com a redução da dor, aumenta a frequência do paciente ao atendimento odontológico, tanto na cadeira quanto em campo (escolas, centros comunitários e igrejas), minimizando o absenteísmo; 
• Como a técnica utiliza somente instrumentos manuais para remoção seletiva da dentina cariada, o risco de exposição pulpar é reduzido, o que diminui a endodontia e suas consequências, como restaurações complexas ou as exodontias por fratura de dentes tratados endodonticamente que não foram restaurados ou mesmo fratura de dentes que aguardavam o tratamento endodôntico; 
• A ausência de ansiedade, principalmente do paciente pediátrico, permite ao CD e sua equipe maior prazer no trabalho, melhorando seu desempenho; 
• Como consequência dos itens anteriores, a equipe concluirá um maior número de tratamentos (altas) e os pacientes aumentam seu retorno ao consultório, pois estão menos ansiosos; 
• O TRA também pode ser utilizado como estratégia para atendimento de grupos especiais como gestantes, pacientes idosos, com necessidades especiais, com comprometimento imunológico ou em tratamento de doenças como câncer.

Vantagens para o Paciente

• Devido à utilização de instrumentos manuais na remoção seletiva da dentina cariada, a estrutura dental com organização de canalículos dentinários é preservada, o que explica a ausência de dor e com isto, há uma redução da ansiedade; 
• Por ser uma técnica simplificada e rápida, geralmente a equipe consegue restaurar vários elementos, reduzindo o número de retornos até a alta do paciente, com isto a ausência ao trabalho e escola deixa de ser um empecilho à frequência ao tratamento odontológico.

Indicações Dentes Decíduos

• Posteriores classe I e II (extensas ou não). Restaurações em cavidades classe I são as que apresentam maior longevidade. Por outro lado, as restaurações de cavidades classe II têm maior risco de fratura na proximal, o que ainda é uma limitação do TRA. Mesmo fraturado o índice de recidiva de cárie é baixo. 
• Anteriores Classe III não transfixantes. Por serem cavidades retentivas, também são restaurações que apresentam alta longevidade. 
• Anteriores transfixantes. Pelo fato do CIV de alta viscosidade, indicado para o TRA, ser opaco, são restaurações antiestéticas, mas a utilização do CIV modificado por resina pode ser uma solução, mas exige que o procedimento seja feito na cadeira odontológica. 
• Dentes com perda de cúspide(s) e dentes tratados endodonticamente. Mesmo tendo risco alto de fratura, o TRA pode ser aplicado nestes casos, pois, até a esfoliação, o dente, desde que receba recargas de flúor através de creme dental, não terá recidiva de cárie. 
• Classe V em dentes anteriores e posteriores estão bem indicadas para o TRA e tem alto índice de longevidade.

Dentes Permanentes Anteriores

• Classes III não transfixantes. Pelos mesmos motivos dos dentes decíduos. 
• Classe V. Pelos mesmos motivos dos dentes decíduos.

Dentes Permanentes Posteriores

• Classe I Normais e Extensas. Desde que exista presença de cúspides, mesmo que fragilizadas, o TRA está indicado; 
• Classe V. Pelos mesmos motivos dos dentes decíduos; 
• Classe II com caixa proximal retentiva. O TRA está indicado para Classe II em dentes permanentes somente quando existir antagonismo de paredes vestibular e lingual na caixa proximal; MONNERAT, Antônio Fernando et al. Rev. bras. odontol., Rio de Janeiro, v. 70, n. 1, p. 33-6 jan./jun. 2013 Revista Brasileira de Odontologia 35 
• Cavidades Classe I ou II com perda de cúspide de não trabalho. Pela baixa tensão empregada nestas cúspides, desde que exista retenção, o TRA está indicado para estes casos, desde que a cúspide de trabalho esteja presente.

Contraindicações Decíduos

• Classe IV. Não há retenção mínima para o TRA.

Permanentes

• Classe IV. Não há retenção mínima para o TRA; 
• Classe III Transfixante. Por motivo estético, o TRA não deve ser indicado; 
• Dentes tratados endodonticamente. Pelo risco de fratura, o TRA não pode ser indicado; 
• Classe II com caixa proximal expulsiva. Pelo risco de fratura ou deslocamento da restauração, o TRA não pode ser indicado; 
• Perda total de uma ou mais cúspides. Pelo risco de fratura ou deslocamento da restauração, o TRA não pode ser indicado; 
• Perda de toda vertente interna da cúspide trabalho. Pelo risco de fratura ou deslocamento da restauração, o TRA não pode ser indicado.

Passo a Passo do Tratamento Restaurador Atraumatico (TRA)

Para aplicação do TRA há necessidade de uma organização prévia do local, preparação do material e instrumental esterilizados, definir como será feito o atendimento e a logística do lixo contaminado que não pode ser deixado no local. Estas etapas não são discutidas neste artigo. 
• Profilaxia. A profilaxia no TRA deve ser feita pelo ASB ou Agente de Saúde através de uma escovação de todos dentes e uso do fio dental. 
• Seleção do quadrante. Pelo CD. A seleção do quadrante pode variar de acordo com a cooperação do paciente, idade do paciente, tamanho das cavidades a serem restauradas e tempo do profissional para execução do atendimento. 
• Acesso à lesão. Pelo CD. A cavidade pode estar aberta e o acesso já ter ocorrido pela cárie. Caso não haja acesso, utiliza- se o Opener (Duflex, Brasil) ou um machado ou cinzel. 
• Alargamento da lesão. Pelo CD. Para saber se há necessidade de alargar a lesão, utilizar uma colher de dentina pequena e tentar remover a cárie necrosada. Caso o instrumento não consiga remover o tecido, utilizar o Alargador (Duflex, Brasil) ou o mesmo machado ou cinzel. 
• Remoção seletiva de cárie. Pelo CD. A remoção de cárie deve ser feita de forma muito suave, removendo apenas o tecido totalmente amolecido, necrosado. Isto não significa que este procedimento não deva ser cuidadoso e minucioso, principalmente sob as cúspides e na linha amelo-dentinária. 
• Remoção seletiva de cárie dos dentes vizinhos. Pelo CD. Caso haja cooperação e necessidade, aproveitar para trabalhar nos dentes adjacentes. 
• Espatulação do CIV de alta viscosidade. Pelo TSB ou ASB. O CIV exige uma dosificação cuidadosa e espatulação preferencialmente com espátula de plástico, de forma precisa, com atenção para não alterar a relação pó/líquido indicada pelo fabricante. Os CIVs de alta viscosidade não podem ser substituídos por CIVs convencionais para restauração sob o risco das restaurações falharem precocemente. 
• Isolamento relativo. Pelo CD ou TSB. Inclinar a cabeça do paciente para o lado oposto ao da(s) cavidade(s), para reduzir a contaminação por saliva. A equipe deve estar atenta à troca dos roletes de algodão assim que estiverem úmidos. 
• Secagem da cavidade. Pelo CD ou TSB. Com a pinça de algodão, utilizar bolinhas de algodão previamente feitas para esta etapa. 
• Inserção do CIV na cavidade. Pelo CD ou TSB. Utilizar espátula 1 ou esculpidor TRA (Duflex, Brasil). Caso exista a possibilidade de inserir o material com pontas tipo centrix, haverá menor introdução de bolhas, o que melhora a qualidade da restauração. 
• Aplicação do CIV nas fóssulas e fissuras dos dentes vizinhos. O selante nos dentes vizinhos aumenta a exposição do quadrante ao flúor. 
• Pressão digital. Pelo CD ou TSB. A pressão digital sobre o(s) dente(s) pode ser feita com o dedo indicador ou com o dedo polegar durante 4 a 5 minutos com objetivo manter a compressão no CIV durante sua geleificação e evitar a contaminação do material com a saliva neste momento crítico. 
• Remoção dos excessos. Pelo CD. Utilizar o esculpidor TRA (Duflex, Brasil). Quando necessário, utilizar carbono para ajuste oclusal. Nas proximais, utilizar fio dental e, eventualmente, tiras de polimento. 
• Orientações. Não mastigar por 1 hora. Alimentação pastosa por 24 horas.

( Fonte: RevOdonto - Dr. Mauricio Ferrufino Sequeiros)

Fonte: Renata Pascotto

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Como fazer a higiene bucal dos Bebês? : Dedeira de silicone

Umas das certezas que temos na odontologia é a de que quanto antes começarmos a tratar a higiene bucal do bebê, menores as chances de, em um futuro, ele vir a ter problemas bucais. Os cuidados bucais começam a partir do momento que o bebê nasce e começa a mamar, mesmo ainda sem dentes.  E esses cuidados evoluem cada vez mais tendo mais elementos para serem limpos e com isso, tendo mais complexidade. Um instrumento de muita importância para a limpeza bucal, é a dedeira de silicone para bebês.

Essa dedeira ou escova de dedo para bebês, é usada quando começam a nascer os primeiros dentinhos e não mais podemos limpar somente com a gaze e soro fisiológico.

Nessa fase começamos a precisar de uma limpeza mais completa. Como as escovas dentais, mesmo as infantis, são de tamanhos grandes demais para os nossos pequeninos e os bebês normalmente se movem muito não deixando os pais limparem com segurança e agilidade, foi criada essa capa de silicone para os dedos, com cerdas super macias que funciona como se o papai ou a mamãe estivessem limpando o dentinho do bebê com os próprios dedos.

A dedeira é normalmente colocada no dedo indicador da mão que você tem mais controle. Você vai colocar uma pequena quantidade de pasta dental sem flúor (compre uma pasta dental só para o bebê não é para ele usar a sua). A quantidade de pasta é como se fosse uma gota de pasta no centro da dedeira, o bebê ainda não cospe e tudo que você usar será engolido ou se virará contra você em forma de baba.

Não espere nascer vários dentinhos de leite para começar a escovar, a partir do momento que nascer o primeiro dente na boca, ele já deve começar a ser escovado com a dedeira e complete a escovação passando a escova de dedo levemente na gengiva, principalmente após a mamada do bebê ou ele ter se alimentado de alguma coisa.

Quanto antes começar os cuidados e for aumentando o ritmo ao longo dos anos, mais o seu bebê crescerá com os dentes fortes e saudáveis e com técnicas de higiene bucais bem ensinadas e fixadas. (Fonte: Dr. Mauricio Ferrufino Sequeiros)

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Pode ser usada agua oxigenada nos dentes?

A água oxigenada tem muitas utilidades e já foi tema de algumas matérias por aqui, mas você já ouviu falar sobre usá-la nos dentes? 

A leitora Benedita de Camargo ouviu dizer que fazer bochechos com um pingo de água oxigenada em um copo de água colabora com a saúde da boca. Será?

Segundo o Dr. Artur Cerri, coordenador da Escola de Aperfeiçoamento Profissional da APCD (Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas), não existe nenhuma razão para muitos especiais, como em tipos de inflamações da gengiva. Muitas bactérias sobrevivem na ausência de oxigênio e podem estar presentes nas gengivites. Portanto, como a água oxigenada 10 volumes possui grande concentração de oxigênio, acaba matando essas bactérias e melhorando a doença”, explica. Mas, atenção: só um profissional está capacitado para fazer essa recomendação e indicar o grau de diluição da solução.

A boca tem bactérias anaeróbicas (que não precisam de oxigênio para sobreviver) e as aeróbicas (que precisam de oxigênio para sobreviver). De acordo com o especialista, os bochechos com água oxigenada podem facilitar a multiplicação das aeróbicas e, assim, trazer problemas para a saúde bucal, pois elas vivem em equilíbrio na boca. “Não podemos esquecer que a água oxigenada é extremamente ácida. Seu PH é em torno de 2,5 e isso pode atacar as mucosas e os dentes. Mesmo quando ela está diluída, seu PH continua ácido”, alerta.

A leitora Miriam Sanches Mendes diz que enxagua a boca diariamente, após a limpeza noturna, com meio copo de água oxigenada 10 volumes e gostaria de saber se essa mistura substitui os enxaguatórios bucais. Segundo o Artur, não se pode utilizar essa mistura na boca sem a recomendação de um especialista e em casos específicos. Até mesmo para usar os enxaguatórios bucais que têm a venda liberada é preciso ter cuidado. O recomendado é buscar a orientação profissional antes de comprar. “A maioria tem o objetivo de promover a saúde bucal quando indicado. No entanto, alguns têm álcool em sua composição, outros têm antimicrobianos e, todos eles, por serem medicamentos, podem apresentar efeitos colaterais”, explica.

Já o leitor Márcio Araújo quer saber se a água oxigenada pode clarear os dentes. Artur esclarece que “o clareamento dos dentes é feito por um produto químico semelhante à água oxigenada e deve ser feito pelo especialista no consultório”. Os cuidados diários são simples: “devemos escovar os dentes sempre após as refeições e não nos esquecer de usar o fio dental. Após a escovação, a limpeza da boca deve ser feita com água”, recomenda. (Fonte: Dr. Mauricio Ferrufino Sequeiros)

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Cuidados com os dentes do bebê: Perguntas e respostas

Quando nascem os dentes de leite ?

Por volta do oitavo mês, mas pode haver antecipação. Geralmente, a dentição do bebê completa-se por volta de 2 anos e meio.

O bebê sente dor quando nascem seus dentes de leite ?

O surgimento dos dentes é uma ocorrência natural, portanto não provoca dor, nem sangramento. Entretanto, alguns sintomas podem aparecer: aumento de saliva devido à maturação das glândulas salivares e à dificuldade que o bebê tem de engolir a saliva produzida; diarréia, em conseqüência de distúrbio gastro-intestinal causado pela contaminação através de objetos levados à boca do bebê e pela sucção dos dedos, principalmente em condições de higiene inadequada; febre "baixa e passageira", provocada por substâncias que regulam a temperatura corpórea, liberadas durante o rompimento da gengiva e irritação local provocada pela pressão dos dentes na gengiva (o que não necessita de medicação alguma).

Os mordedores ajudam na erupção dos dentes ?

Existem mordedores macios que contêm um gel no seu interior e que devem ser mantidos na geladeira. Esses mordedores, quando utilizados pelos bebês, aliviam a irritação da gengiva causada pela pressão dos dentes em erupção. Se eventualmente a irritação for grande, um anestésico tópico não irritante, aplicado 3 a 4 vezes por dia, também pode dar alívio temporário, desde que prescrito corretamente, já que ele pode ser tóxico, por sua rápida absorção.

É necessário escovar os dentinhos do bebê ?

Sim. É importante fazer a higienização antes mesmo da erupção dos primeiros dentinhos. Para tanto, pode ser usada uma dedeira ou gaze embebida em água filtrada que deve ser esfregada delicadamente na gengiva do bebê. Após a erupção dos primeiros dentinhos, uma escova apropriada com cerdas reduzidas e macias deve ser usada, principalmente após as refeições.

O bebê pode usar creme dental ?

Quando erupcionam os primeiros dentinhos, pode-se utilizar uma escova de dentes somente molhada em água. Quando o bebê estiver com um maior número de dentes, o creme dental deve ser usado em pequena quantidade, o equivalente a um grão de ervilha ou até menos, visto que os bebês engolem cerca de 70 % do creme durante a escovação. Como o creme dental contém flúor, o excesso ingerido pode provocar fluorose, alterando a cor dos dentes.

E se o bebê não deixar escovar os dentes ?

A mãe precisa ter paciência e tentar transformar a escovação em uma brincadeira divertida. Usar uma escova colorida ou cantar música acompanhando os movimentos da escovação pode ajudar. É interessante que o bebê veja seus pais escovando os próprios dentes.

Que tipo de mamadeira usar para os bebês que não podem ser amamentados no peito ?

Existem mamadeiras que possuem bicos muito semelhantes ao seio materno e garantem bom posicionamento da língua durante o aleitamento. O furinho do bico deve ser estreito para forçar o bebê a sugar, o que estimula a musculatura e o crescimento da mandíbula. A posição em que o bebê toma sua mamadeira também é importante: ele deve estar inclinado e nunca completamente deitado.

A mamadeira e a chupeta podem alterar o posicionamento dos dentinhos do bebê ?

Todo hábito quando prolongado prejudica o posicionamento da língua e a musculatura bucal. Deve ser planejado eliminar da rotina do bebê a chupeta e a mamadeira o mais cedo possível, até no máximo por volta dos três anos.

Antibióticos prejudicam a dentição ?

Depende. Todo antibiótico ou medicamento, quando administrado, deve estar em dose adequada e sob a supervisão médica e/ou odontológica.

Os bebês podem ter cárie ?

Sim. O hábito de o bebê ser amamentado ou alimentado com mamadeiras com leite, chá ou qualquer líquido contendo açúcar ou mel durante o sono, principalmente à noite, pode provocar a cárie de mamadeira ou de aparecimento precoce. Se não houver higienização nesse período, esse tipo de cárie acomete os dentes rapidamente, pois, durante o sono, o fluxo salivar diminui. Os primeiros sinais da cárie de mamadeira constituem manchas brancas e opacas que muitas vezes passam despercebidas pelos pais.

Quando deve ser a primeira consulta do bebê ao dentista ?

A primeira consulta deve ser feita antes mesmo do aparecimento dos primeiros dentes. Uma consulta agradável, em um ambiente amistoso, ajudará o estabelecimento de um vínculo afetivo com o dentista. É importante também um programa de educação e medidas preventivas que evitem o aparecimento de cárie e doenças gengivais ( Fonte: Dr. Mauricio Ferrufino Sequeiros )

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Herpes labial: Perguntas e respostas

O que é herpes?

O herpes simples é uma doença infecto-contagiosa causada por um vírus chamado Herpes hominis vírus. Existem dois tipos de vírus do herpes simples: o tipo 1 e o tipo 2. Geralmente, o tipo 1 é responsável pelos casos de herpes labial, e o tipo 2, pelo herpes genital.

Como acontece a transmissão do vírus?

A infecção pelo herpes se dá através do contato direto com lesões infectadas pelo vírus. Esse primeiro contato se dá, invariavelmente, durante a infância. A situação mais comum de contágio é aquela em que algum dos pais (ou parentes próximos) é portador do vírus, apresenta as lesões em lábio e entra em contato direto com a pele da criança.

O que acontece depois que a criança se contamina?

Após o contato com as lesões, a criança passa por uma fase de incubação do vírus, que dura em torno de 10 dias. Após esse período, algumas crianças podem apresentar a primo-infecção herpética ou estomatite herpética primária. Essa fase é marcada por manifestações clínicas como: febre, mal estar geral, irritabilidade, cefaléia, perda de apetite e linfadenopatia. A seguir podem surgir bolhas na boca, nos lábios e na pele em torno dos lábios. Logo as bolhas se rompem, formando úlceras extremamente dolorosas e sangrantes. O quadro clínico tem resolução espontânea em cerca de 15 dias. Apesar da severidade da manifestação primária do herpes, apenas 1% dos pacientes que são infectados pelo vírus desenvolvem a doença clínica: 99%, apesar de infectados, não apresentam sinais ou sintomas clínicos.

Mas não são os adultos que apresentam a doença com mais freqüência?

Sim. Na verdade, são poucas as crianças que apresentam as lesões em pele ou boca. Após o contágio inicial (tendo ou não apresentado as manifestações clínicas), o vírus fica "dormente" dentro do organismo e só volta a apresentar manifestações clínicas a partir da adolescência. As manifestações clínicas que acontecem na fase adulta ocorrem pela reativação do vírus que estava "dormente" e estão, geralmente, ligadas à queda de imunidade.

Quais as causas da reativação do vírus?

Alguns fatores desencadeantes comuns são: febre, exposição ao sol, distúrbios gastrointestinais, trauma mecânico, estresse e períodos menstruais.

Como são as lesões recorrentes?

As manifestações secundárias não são tão graves como as da primo-infecção. As lesões restringem-se, na maioria dos casos, à região perioral ou perinasal, aparecendo na forma de pequenas bolhas que estouram e são recobertas por uma crosta durante o processo de cicatrização. O curso clínico da estomatite herpética secundária finda em torno de 8 dias.

Existe cura para o herpes?

Não, mas existe tratamento. O tratamento visa diminuir a freqüência com que os episódios ocorrem. Atualmente, os tratamentos envolvem drogas como o aciclovir, empregadas de forma local e sistêmica, e aplicações de laser de baixa intensidade.

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